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Possíveis complicações da Cirurgia Refrativa

Possíveis Complicações

O LASIK é um procedimento conhecido mundialmente pela sua eficácia, segurança e previsibilidade. Porém, existem riscos presumidos, estatisticamente comprovados na literatura especializada. Entre os principais estão:

1) Grau Residual (1-8 % dependendo do erro refracional)
Em alguns casos – como erros refracionais altos, não cooperação durante a cirurgia, não seguimento das orientações médicas, defeitos de cicatrização, apesar do seguimento das orientações médicas, entre outras causas – pode ocorrer um grau residual que frequentemente é muito menor que o pré-existente e pode ser tratado no futuro, geralmente com uma nova cirurgia a Laser.

2) Infecção (< 1% )
A infecção é possível em qualquer procedimento cirúrgico, até mesmo em pequenos cortes que sofremos na pele e, dependendo do procedimento, a incidência é maior ou menor. Neste tipo de cirurgia podemos dizer que é rara, porém grave, e precisa ser diagnosticada e tratada precocemente para uma melhor recuperação visual.

3) Relacionadas à confecção do FLAP (< 2% )
Olhos com formato muito diferente, fronte proeminente, não cooperação do paciente, o tipo de microceratótomo ( instrumento cirúrgico utilizado para remover uma fina camada de córnea) e a habilidade e experiência do cirurgião são os principais fatores neste tipo de complicação. A grande maioria das dificuldades encontradas na confecção do FLAP são resolvidas com pequenos ajustes intraoperatórios. Neste tipo de complicação o microceratótomo pode, por diversos fatores, confeccionar um FLAP incompleto ou total (sem pedículo), e dependendo do que acontecer neste momento, o cirurgião poderá continuar normalmente a cirurgia ou abortar a aplicação do Laser, reposicionar o FLAP, colocar uma lente de contato terapêutica por alguns dias, esperar a cicatrização (em média 2 meses) e realizar a cirurgia normalmente.

4) Crescimento Epitelial na Interface (< 2% )
Células epiteliais podem migrar pelas incisões do FLAP para a interface, ou seja, logo abaixo do FLAP, ocasionando alguns problemas que podem diminuir a acuidade visual.
Este tipo de complicação é mais comum em pacientes que realizaram LASIK e que já se submeteram, previamente, à ceratotomia radial, uma técnica cirúrgica mais antiga para correção de erros refracionais através de cortes corneais.

5) Dobras no Flap (< 1% )
Ocasionalmente podem ocorrer dobras ou enrugamento do FLAP durante o processo de cicatrização. Em poucos casos, é necessário um novo reposicionamento do FLAP. O cirurgião levanta novamente o FLAP com uma espátula e o reposiciona.

6) Inflamação da Interface (< 1% )
Na maioria dos procedimentos de LASIK há um processo de inflamação da interface, que é normal como parte de um processo de cicatrização qualquer do corpo humano. Esta inflamação é usualmente auto-limitada e controlada com colírios prescritos. Alguns pacientes apresentam um aumento desta inflamação e precisam de um acompanhamento mais de perto, podendo esse processo interferir no resultado cirúrgico final.

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